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作念糖尿病的搞定达东谈主，当内分泌疾病的保养师。“糖大夫讲堂”由广东省中病院二沙岛病院内分泌科唐咸玉众人团队主讲，带您走近内分泌寰宇，为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治学问，共享临床诊疗小故事。为健康助力，为生计增彩。

李叔叔是一位62岁的退休西宾，患有2型糖尿病10多年，平时主要通过口服降糖药和饮食达成来督察血糖。然而，由于频年来对血糖搞定的缔结，他的血糖达成不太理思。几个月前，李叔叔发现我方的右脚底出现了一个小伤口，起初并未介意，仅仅圣洁地用碘伏消毒处理。然而，几天后伤口不仅莫得愈合，反而运行红肿、祸患，并逐渐扩大，且越来越严重。最终，李叔叔在家东谈主的跟随下，来到了广东省中病院二沙岛病院内分泌科就诊。

过程大夫的详备检验，他被会诊为“糖尿病足”。大夫告诉他，这是由于他永边远于高血糖景况，导致足部神经和血管发生病变，进而激发足部供血不及、嗅觉功能减退，容易发生溃烂和感染。

什么是糖尿病足呢？

在糖尿病的宽敞并发症中，糖尿病足犹如一颗“不定时炸弹”，严重恫吓着糖友的健康和生计质料。其发生与下肢神经/血管病变、感染等成分关系，足部皮肤、肌肉、肌腱致使骨质的感染或缺血性破溃坏死，最终酿成肢体不同进度的残疾，致使会导致圆寂。当今全球领域内糖尿病足的患病率约占3%，而在中国糖尿病足的发病率约为4.1%[1]。让咱们悉数来深入了解糖尿病足的照管，守护双脚，详确危险。

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（一）足部检验

1. 关于已发生糖尿病足的患者，每天至少检验两次足部，包括脚趾之间、脚底、脚跟等部位。查抄有无红肿加重、水泡新起、擦伤领域扩大、裂口加深、脓性分泌物等情况。如若观念不好，不错使用镜子或请家东谈主维护。

2. 安祥不雅察足部的脸色变化，若出现发黑、发紫等十分脸色，可能是血液轮回恶化的弘扬，要实时纪录并见告大夫。同期，照顾足部的温度，若局部温度十分升高，可能指示炎症加重。

（二）足部清洁

1. 用生理盐水或大夫指定的清洁液清洗足部，水温达成在37 - 40℃（可使用水温计测量）。幸免使用刺激性强的肥皂或清洁剂，堤防对伤口酿成进一步刺激。

2. 清洗后，用无菌纱布或优柔的毛巾轻轻蘸干，安祥不要用劲擦抹，尤其是伤口周围。关于溃疡面，要保执其清洁，幸免残留污垢[2]。

（三）皮肤照管

1. 在足部未受损的皮肤处，可涂抹凡士林等无刺激性的保湿乳液，但不要涂抹在伤口、溃疡或脚趾之间。这有助于保执皮肤的优柔度，减少干裂的风险。

2. 关于有糖尿病足的糖友，若有鸡眼或胼胝，必须由专科医护东谈主员处理，严禁自哄骗用鸡眼膏或刀片修剪，以免激发严重感染。

（四）修剪指甲

1. 修剪指甲时要极度小心，幸免挫伤周围皮肤。如若患者足部嗅觉减退，最佳由家东谈主协助修剪。指甲剪成平王人状，不要剪得太短，也不要剪成弧形或“V”形，堤防挫伤甲沟皮肤，引起甲沟炎。

2. 使用专用的指甲刀，修剪后检验指甲边际有无明锐部分，如有需要，用砂纸轻轻打磨。

（五）采选适合的鞋袜

1. 鞋子

- 采选宽松、怡悦、透气且有饱胀深度的鞋子，以稳健足部可能的肿胀或包扎。最佳是有鞋带或魔术贴的式样，绵薄疏通松紧度，幸免对足部产生压迫。

- 鞋子的里面要平整，无省略接缝或异物，堤防摩擦伤口。无情采选成心为糖友想象的减压鞋或矫形鞋。

- 新鞋要逐渐稳健，先短时期衣着，检验有无不适后再逐渐加多衣着时期。如若足部有溃疡，可凭据医嘱使用减压鞋垫或定制鞋具。

2. 袜子

- 采选棉质、吸汗、透气的袜子，袜子要宽松，幸免袜口过紧影响血液轮回。

- 每天更换袜子，保执足部清洁。如若足部有渗出液，可使用具有吸湿功能的独特袜子。

（六）安祥足部御寒

1. 在清凉的季节，要安祥足部御寒，但不要使用开水袋或电热毯径直战争脚部，因为糖友可能存在嗅觉减退，容易烫伤。不错穿上厚袜子或御寒的鞋子来保执足部和顺。

2. 如若室内温度较低，可使用空调或取暖建树疏通室温，但要安祥保执空气湿度，幸免皮肤过于干燥。

（七）详确外伤

1. 保执居住环境整洁，幸免在室内赤脚行走，堤防被异物刺伤。关于已发生糖尿病足的糖友，更要安祥环境安全，实时计帐大地上的杂物。

2. 在户外活动时，要采选平坦、安全的谈路，幸免踩到明锐物体。必要时可使用援助行走器具，如手杖等，缩短足部的负重。

（八）如期就医

1. 糖尿病足患者应按照大夫的交代如期复诊，进行足部检验，包括伤口评估、神经功能检验和血管检验等。大夫会凭据检验效果调整诊疗和照管有缱绻。

2. 如若发现足部有任何十分情况，如伤口红肿、祸患加重、发烧、渗液增多等，应立即就医，不要自行处理，以免延误病情。

过程两周的诊疗，李叔叔的伤口逐渐愈合，祸患也赫然缩短。他也深入意志到了足部照管的进军性，并决定以后愈加仔细地照管我方的足部、愈加严格地搞定我方的血糖。

糖尿病足的照管需要糖友和家属的共同奋勉，珍视日常的细节，从足部的清洁、检验到鞋袜的采选，每一个门径都至关进军。通过科学的照管，不错有用达成糖尿病足的病情发展，促进伤口愈合，让糖友大约减少并发症带来的不幸，尽可能地还原平日生计。但愿公共都能醉心糖尿病足的照管，守护好糖友们的双脚。

参考文件：

[1]李田田,王雨,徐旭英,等.基于煨脓长肉表面酌量吕培文教养生肌三法在糖尿病足中的应用[J/OL].辽宁中医杂志,1-6[2024-11-13].

[2]陈慧兰.隆冬行将莅临怎样守护糖尿病足[N].甘肃科技报九游体育app娱乐,2024-09-23(007).

发布于：广东省